Избранное | elvensou1.ru

Рубрика | Избранное

29 Июн 2013 Рубрика:

Почему мы стареем?

starenieНачал писать довольно объемную статью о различных способах увеличения продолжительности жизни, но примерно в середине работы я решил вернуться назад и вкратце описать причины того, почему многие живые организмы подвержены старению.

Мне кажется такая вступительная статья необходима, ведь без понимания причин старения говорить о долгожительстве будет сложно.

Итак, почему мы, как и многие живые существа, вынуждены стареть?

Причины старения живых организмов

Многие живые организмы подвержены старению. Они рождаются, развиваются, оставляют потомство и затем, как правило, их тело постепенно увядает, все жизненные функции медленно приходят в негодность и заканчивается это все смертью.

Справедливости ради стоит отметить, что старению подвержены не все. К примеру, почти все одноклеточные организмы потенциально бессмертны, но многие многоклеточные уже в той или иной степени подвержены увяданию. И здесь тоже есть исключения из правил. Наиболее известный пример — гидры, исследуя которых в 1997-м году было доказано, что они абсолютно бессмертные существа.

Почему же практически все многоклеточные, и люди в том числе, вынуждены стареть и умирать? Этот вопрос беспокоил многие человеческие умы столетиями, мучает он и современных ученых. Выдвинутых гипотез и теорий описывающих причины биологического старения множество, они разнятся так же в зависимости от подхода.

Причины старения наиболее очевидны с точки зрения генетики. Совместно с понимание эволюционных механизмов можно описать как в результате развития животные «научились» стареть.

Теория накопления мутаций

Впервые удачно объяснить явление старения у млекопитающих удалось Питеру Мадавру еще в 1952 году. Он выдвинул свою гипотезу на основе некоторых общеизвестных на то время наблюдений:

  • В геноме порой происходят негативные мутации. Некоторые из них являются летальными и приводят к тому, что животное умирает не успев оставить потомство, другие же являются полулетальными и шансы погибнуть у такой особи в течении жизни возрастают.
  • Некоторые гены проявляют себя на определенной стадии развития организма и при определенных условиях. Одни вовлечены в работы с первых мгновений строительства организма, другие значительно позже. Для примера, часть полулетальных генов активируется только после 40 лет во время беременности, что может привести к её прерыванию, в иных ситуациях они неактивны;
  • Животные в природе не часто доживают до глубокой старости, чем ближе они к естественной смерти, тем шансы быть съеденным хищниками или не суметь себя прокормить увеличиваются. К тому же чем ближе старость тем все сложнее им оставить потомство;

Просуммировав эти положения Питер Мадавр заключил вот что. Как только в результате изменчивости появляется летальная мутация, то животное, очевидно, просто умирает не передав вредоностный ген своему потомству. Если же мутации полулетальны, то шансы благополучно обзавестись потомством, очевидно, сокращаются и вероятность передать некачественные гены в будущее тоже уменьшается. Естественный отбор постепенно отсеивает и такой брак. 

Но он не в состоянии избавиться от тех полулетальных генов, которые проявляют себя после фертильного возраста, ведь они уже передались в будущее.  В природе не существует никаких механизмов, способных «очистить» генетический код от накопления такого рода мутаций. Они естественны для практически всех многоклеточных организмов (с одноклеточными история несколько иная). Это накопление «поломок» мы и называем процессом старения.

Другими словами, биологическое старение с позиции генетики — это процесс постепенной активации полулетальных генов после фертильного возраста, которые не были отсеяны естественным отбором и последующее накоплением их негативного воздействия.

Этот общий механизм довольно очевиден на сегодняшний момент, а вот все тонкости, благодаря которым происходит непосредственное старение клеток сложны и до конца не известны.

Со временем мы обречены «ломаться», постепенно становясь все слабее физически и умственно. Не удивительно, что этот процесс нам хочется если не повернуть вспять, то хоть как-то отложить, сделать менее болезненным и обременительным. Сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд, побороть заложенную в течении миллионов лет генетическую программу крайне тяжело, хотя и теоретически возможно.

Но об этом всем в следующий раз.

26 Июн 2013 Рубрика:

Слепоглухонемые и зарождение души

blindСчитается, что сознание есть результат работы нашего мозга. Сформулировать точные условия его возникновения, по всей видимости, не просто, поэтому по сей день их не существует. Ученым не известно в какой именно момент человек начинает ощущать себя как обособленное от внешнего мира «Я», и что же такое особенное происходит у нас в голове, когда появляется сознание. Гипотезы, безусловно существуют, но точный ответ пока не дан.

Однако точно можно сказать, что появляется сознание не произвольно с течением нашего физического развития, а  в результате социального взаимодействия, воспитания и наших действий во внешнем мире. Существует несколько примеров, которые отлично доказывают эти гипотезы.

Один из них — пример с слепоглухими. В этом случае человек оказывается в состоянии, в котором он не способен к привычному нам развитию, а практически полностью отрезан от внешнего мира. Без усиленной посторонней помощи он обречен. Но при должной поддержке, стараниях и упорстве может произойти настоящее чудо. Есть возможность не только спасти таких людей, социализировать их, но и сделать их сознательными. Буквально, зародить в них душу.

Слепоглухонемые

Крайне редко, но порой случается, что человек рождается одновременно глухим и слепым. К этим двум порокам автоматически прибавляется неспособность говорить, хотя теоретически развитие речи все-таки возможно. По каким причинам происходит такое не суть важно, но назвать произошедшее можно не иначе как настоящая трагедия.

Такой человек целиком и полностью отключен от внешнего мира и многие его функции связанные с взаимодействием с окружением атрофируются и или полностью деградируют. Единственный способ, через который он способен хоть как-то действовать — тактильные ощущения. Но любое прикосновение к чему-либо пугает его, поэтому ситуация кажется тупиковой и безвыходной. Хотя это и не совсем так.

Наиболее серьезная проблема здесь в том, что у слепоглухого полностью отсутствует хоть какие-то признаки психики. Мозг такого человека растет в объеме как и заложено в ДНК-программе, но нейронные связи не образуются, а значит какие-либо психические функции просто не могут существовать. Эти несчастные маленькие люди не обладают тем ощущением, которые мы привыкли чувствовать как «душа». Они обречены не осознавать себя без серьезной воспитательной работы.  Без посторонней помощи они не способны даже на малейшее действие направленное на внешний мир, которое подразумевает участие психики. И практически любые попытки исправить ситуацию обречены на провал.

Психологи и воспитатели сравнивают таких людей с растениями, которые только увеличиваются в размерах если их вовремя поливать. Но к счастью существуют методики, благодаря которым таки удается поправить ситуацию.

Рассказывать о них было бы долгим занятием, кому интересно советую прочитать заметку, в которой рассказывается о первой в мире школе-интернате под Москвой для слепоглухонемых. По ссылке приведена часть доклада заведующего заведения за 1969-й год и описываются методики, благодаря которым из, казалось бы, безвыходной ситуации воспитываются люди, которые были способны взаимодействовать в социуме, у них появляются все то, что присуще большинству из нас: интерес к внешнему миру, способность чувствовать, проявлять волевые усилия и такая привычная нам способность осознать себя. Некоторые картинки процесса обучения:

slepogluhoy2

Подготовка к ориентированию в городе

slepogluhoy

Слепоглухонемая девочка показывает жестами: спать, учиться, букву «А»

Один из наиболее феноменальных случаев «исцеления» во всем мире произошел с Хелен Адамс (США), которая, потеряв способность видеть и слышать в 16 месячном возрасте, обучалась жить несмотря на свои серьезные пороки. В результате женщина прожила более чем полноценную жизнь дожив до 88-ти лет, получив высшее образование и написав 7 книг  различной тематики.

Долгое время считалось, что этот случай скорее уникален в своем роде и повторить это чудо практически невозможно. Позже российские ученые, психологи и воспитатели показали, что этот результат можно повторить. В статье по ссылке выше приведен пример, когда из интерната под Москвой вышли четверо, которые окончили факультет философии МГУ, занимались научной деятельностью в области философии, психологии. Остальные же обучались ухаживать за собой, общаться с людьми, ориентироваться в городах, получали профессию, участвовали в партийных съездах и т.д.

«Душа» — это не какая-либо неведомая субстанция, которая неведомым образом таится в нас, это, прежде всего, результат нашего социального взаимодействия, воспитания и действий связанных с окружающим миром. Ребенок не обретает душу в момент оплодотворения яйцеклетки или рождения. Осознание себя приходит постепенно шаг за шагом с течением некоторого времени. Мы не можем помнить себя во время рождения или же в утробе матери, так как сознание открывается нам немногим позже.

Сознание тоже растет и порой даже случается так, что оно не состоянии проявиться вовсе, как в нашем примере. И очень здорово, когда с этой патологией можно что-то сделать, буквально вселив в человека душу.

Смысл жизни

смысл жизниВ чем смысл жизни? Все попытки ответить на этот вопрос, предпринимавшиеся до 1859 г. ничего не стоят, и нам лучше совсем не принимать их во внимание.

Дж. Симпсон (G.С. Simpson), зоолог


Думаю некоторые уже догадались, что во фразе выше говорится про год, в котором вышла книга Чарльза Дарвина «Происхождение видов». Мне кажется именно она, пусть даже косвенно, дала нам ответ на вопрос, который терзал умы величайших философов прошлых столетий. Для чего мы живем?

Вся история жизнь на планете Земля  — это цепочка невероятных случайностей, и мы, люди, неотъемлемая часть этой череды событий. Тот факт, что мы сейчас живем и можем рассуждать о смысле нашего прибывания в этом мире, является удивительным стечением обстоятельств, вероятность которой исключительно мала. Осознавая это мы понимаем, что вопрос о смысле жизни становится не столь актуальным как ранее.

Человечество осознало свою природу. Конечно, в этом заслуга многих ученых, но именно Ч. Дарвин совместил как свои наблюдения, так и опыт многих биологов того времени в знаменитых трудах. Стало известно, что мы и наш мозг есть результат эволюции, а это значит, что разговоры о смысле жизни практически потеряли смысл. Сложно было поверить, что нечто появившееся случайно могло быть наделено целью. Когда стало понятным, что появление человека на Земле есть результат самоорганизации материи, то стало очевидным, что объективного смысла жизни не может существовать.

Но… мы чувствуем, что он есть или, по крайней мере, чувствуем, что должны искать его!

Наш мозг — это сложный механизм, развившийся в результате эволюции. Он выполняет множество задач, среди которых наиболее важными для человека оказались взаимоотношения в обществе, навыки обучения, создание логических цепочек, предсказания событий будущего.

Мозг навязывает нам с самого рождения определенные шаблоны мышления. Например, мы везде невольно ищем причины и следствия: нас с первых лет жизни интересует почему дует ветер, куда и зачем бегут облака. Ребенок знает, что каждый предмет вокруг него служит для выполнения каких-либо задач и такая призма восприятия мира помогает ему быстро обучаться. Мы познаем мир сооружая бесчисленные узлы причин и следствий даже там, где это вовсе не уместно.

Ощущение того, что у жизни есть смысл неизбежен. Но это всего-лишь ощущение. Это исключительно личное субъективное переживание, которое может весьма отличаться от человека к человеку. Смысл жизни может быть только в нашей голове, но это, безусловно, не обесценивает его.

Смысл жизни — жить!

Субъективное чувство того, что жизнь обрела смысл может дать мощный заряд мотивации. Ощущение цели и её важности придает нам сил, а если она расценивается как предназначение в жизни, то переживается это чувство ярким всплеском энергии и сил. Не удивительно, что к поиску сакрального смысла жизни были обращены многие духовные учения и философские умы.

Человеку, как социальному существу, важно ощущать, что он идет верной дорогой, продиктованной кем-то авторитетным в его глазах. Мы все, в той или иной степени, нуждаемся в этом ощущении.

Принять бессмысленность жизни бывает сложно. Некоторые вовсе не могут жить с пониманием того, что человек лишен всякого смысла своего существования, и поэтому стремятся увильнуть от этой мысли. Сама идея о том, что наше бытие лишь результат случайности (хотя это, конечно, лишь один и факторов) может даже загнать в отчаяние.

Но попробуйте посмотреть на все это с другой стороны. То, что мы появились на свет — это невиданная удача. Шанс того, что вы были рождены — ничтожны, — но это все-таки произошло! Если осознать, что ваша жизнь это редкий подарок, то все философские вопросы о смысле жизни автоматически перестанут вас донимать. От раздумий останется лишь одно, — ощущение уникальности своего положения, желание жить и наслаждаться жизнью.

У всех нас есть удивительная свобода, которая позволяет не искать смысла жизни, а создавать его самостоятельно. Не обязательно искать указания у духовных лидеров, можно создавать свой смысл на основе своих интересов и предрасположенностей.

Человек способен на это. Мы можем черпать удовольствие практически из любого источника, даже из занятий, которые, на первый взгляд, могут быть неприятны. При целенаправленном усилии, к примеру, мы можем силой вытаскивать себя на пробежку ранним утром и со временем превратить её в приятную привычку. Все что угодно может в перспективе стать вашим смыслом жизни: музыка, наука, спорт, профессия, семья… Что угодно можно превратить в объект обожания, в который вы будете с удовольствием вкладывать свои силы, время и энергию.

Мне кажется, человек, который усердно ищет смысл в своем существовании, как правило, не очень увлечен самим проживанием жизни. Если вы занимаетесь любимым делом, общаетесь с интересными для вас людьми, находитесь там, где хотите находиться и делаете то, от чего получаете удовольствие, то вопросов вроде «в чем смысл жизни?», как правило, и не возникает.

10 Июн 2013 Рубрика:

Миф о счастливых индийских коровах

india-cowИндия является местом, куда со всего мира слетаются искатели духовности, приверженцы вегетарианства и Аюрведы, йоги и просто жаждущие соприкоснуться с культурой, которая живет, по их мнению, в благости и сострадании к своим близким и к животным. Индийская культура сегодня в моде, о ней много говорят и пишут.

Я не был в Индии, хотя и планирую посетить её в ближайшем будущем. Правда мой интерес сильно отличается от написанного выше. До этого я был в Непале, где большая часть населения индусы, поэтому видел своими глазами ужасающую бедность, свалки, коров бродящих по улицам и даже босых йогов сидящих в позе лотоса в грязи. Судя по многочисленным рассказам от путешественников с которыми мне доводилось общаться, в Индии картина не лучше.

Один их основных мифов Индии состоит в том, что индусы питаю особые чувства к коровам, заботятся о них и обожествляют. Действительно, для них это неприкосновенный священный символ и звучит это здорово для сторонников веганства или вегетарианства. Но на деле это «милое» табу на причинение вреду коровам имеет обратную ужасающую сторону. О ней довольно часто пишут журналисты и люди, которые знают о проблеме не понаслышке.

Перевод одной из таких статей я и хочу предложить. Статья вышла в журнале The Independent в декабре 2012:

Вегетарианство — это проклятие Индии, от которого она должна избавиться

Навязанное социумом вегетарианство не приносит пользы ни населению Индии, ни индийским коровам 

Хорошо известный издатель школьных учебников в Индии недавно выпустил учебник, в котором все мясоеды были названы лгунами, мошенниками и сексуальными преступниками. Книги предназначались детям 11-12-летнего возраста и разожгли наиболее шумные дебаты в индийском сообществе.

В 1890-х Махата Ганди был убежден что англичане были способны управлять Индией лишь потому, что они ели мясо, а местные — были вегетарианцами.

Во время голода в 1914-1917 индийские деревни были поражены засухой. Брахманисты-фермеры были вынуждены выращивать сахарный тростник и индиго несмотря на то, что их ребра уже торчали наружу от голода и кожа была натянута на голые кости.

Брахманизм и его законы не позволяли даже подумать о их многочисленном скоте вокруг как о пище. В индийской религии без строгих предписаний одним общим местом остается вера в то, что корова — это священный символ матери, который ни за что не должен пострадать.

А вокруг дети умирали от анемии, недоедания, миазмы и голодного маразма. Кости становились очень хрупкими, грудные клетки ввалившиеся, а кормящие матери лишались возможности давать их молоко.

Голод

И даже дикие животные, которые были съедобны, ходили вокруг беспрепятственно. Единственные люди, которые ели мясо в деревне были из касты дом, неприкасаемые и отверженные всеми остальными. Они плели корзины, вычищали в деревне коровьи экскременты и делали изделия из кожи.

Высшие касты иссыхали, превращаясь в кожу да кости или просто погибали скрючившись от голода. Каста же дом процветала.

Индия имеет самое крупное поголовье рогатого скота в мире. По всей стране дороги переполнены коровами. Конституция Индии принимает меры против убийства коров и телят, запрещена торговля говядиной в общественных местах  — а в Дели существует даже специальная команда, которая проверяет супермаркеты, чтобы предотвратить любую продажу мяса из-под прилавка.

Но индийские коровы при этом вовсе не счастливы, — это один из наиболее распространенных мифов об Индии! Большая часть из них не получает питания в достатке, при этом с большинством из них жестоко обращаются; животы их раздуты от съеденных пластиковых пакетов застрявших в пищеварительном тракте, в то время как ребра жалко торчат под натянутой над ними шкурой.

Те их них, кто выжил в последствии тайком переправляются в Бангладеш в длинный недельный путь на поездах прямиком на бойни. Кожаное сырье при этом везут обратно в Индию, чтобы шить из них сумочки и ботинки для продажи на улицах от Дели до Далласа. Самое шокирующее во всем этом то, что в этом году Индия обогнала США по экспорту говядины заняв 3-е место в мире по оборотам.

Бесполезное табу

Но времена меняются. Они обязаны меняться. В этом году далиты (Dalits) и мусульмане устроили «белковый бунт» в котором примерно 1500 далитов кормили бирьяни (Biryani) говядиной на празднике в Хайдарабаде. Это было своего рода провокацией, которая несла послание о том, что люди не намерены больше подчиняться архаическим табу.

Мир обязан отойти от бессмысленных запретов. Индия исповедует любовь к коровам и на это могут клюнуть несколько сентиментальных жителей запада, но правда в том, что этот взгляд является давно устаревшей сопливой ерундой. Вегетарианство в Индии пагубно как для народа так и для коров в конечном счете.

Вегетарианство на западе сегодня в моде, но это порождение скорее самодовольства и ханжества. Это как йога для собак и полезные злаковые батончики. В конечном итоге вегетарианство это просто выбор. Но навязанное обществом вегетарианство в Индии — это проклятие.

И самое время от него избавиться.

6 Июн 2013 Рубрика:

Вкратце о скорости метаболизма

metabolism-speedМы часто слышим, что бывает быстрый метаболизм, а бывает медленный. Люди, которые усердно хотят похудеть, как правило, жалуются что у них медленный, «специфический» метаболизм, а про тех, кто желает поправиться порой говорят, что их скорость обмена веществ значительно быстрее средних показателей. «Не в коня корм» — это как раз о тех худеньких счастливчиках, которые едят много, но не поправляются.

Откуда берется эта разница скорости обмена веществ и в чем она обусловлена? Об этом в небольшой статье.

О метаболизме «на пальцах»

Живой организм — это сложная саморегулирующаяся система, все клетки которой работают исключительно за счет энергии, извлеченной при разрыве молекулярных связей. Мы употребляем пищу, которая в ЖКТ переваривается и расщепляется на более простые компоненты, а затем доставляются в клетки тканей для дальнейшего поэтапного усвоения.

В конечном пункте, в митохондриях, происходят цепь сложных химических реакций, где при помощи кислорода происходит «сжигание» простейших компонентов пищи с последующей аккумуляцией энергии в молекулах АТФ, которые, в свою очередь, используются для поддержания работы клетки.

Физика и законы термодинамики говорят нам, что энергия не может исчезнуть или появиться из неоткуда, она лишь преображается из одной формы в другую при неизменном общем объеме. Поэтому при сжигании молекулы пищи энергия всегда рассеивается в окружающую среду в виде тепла, частично обогревающего наше тело.

Сколь разнообразную пищу и в каких количествах мы не ели, большая её часть сжигается в клетках (за редким исключением), а вот усваивается она не всегда в полной мере. Особенно если мы переедаем. Когда съедается больше пищи, чем необходимо на обеспечение текущего метаболизма, то оставшаяся после «сжигания» часть либо откладывается про запас в форме жира, либо просто «дожигается» с остальной пищей, — конечные же продукты (в основном это вода, углекислый газ) удаляются из организма.

Что обуславливает разницу в скорости метаболизма

Здесь и проходит черта, которая отделяет людей с быстрым метаболизмом от медленного. Скорость метаболизма определяет то, как организм обращается с излишками поступающих калорий.

У некоторых из нас организм склонен откладывать съеденное сверх базового уровня метаболизма в форме жира, у других же клетки сжигают все без остатка. Как поступать с излишками определяется самим организмом и управление производится, как правило, гормонами щитовидной железы.

Конечно, скорость обмена веществ может изменяться в зависимости от употребляемой пищи, температуры окружающей среды, времени суток и других обстоятельств, но базовый метаболизм обусловлен в большей степени генетически. Все мы знаем, что есть люди склонные к ожирению и те, кому оно не грозит: одним, если грубо, достаточно взглянуть на яблоко, как они начинают «опухать», другим — сколько не ешь, а никакого набора массы не наблюдается. Разница в их внутренних процессах как раз в стратегии, которую выбирает организм для «расправы» с излишком поступающих калорий. Эта разница и определяет скорость обмена веществ.

Основные признаки ускорения и замедления метаболизма

Когда мы переедаем закономерно увеличивается количество высвободившегося тепла, которое затем рассеивается в окружающую среду. Чтобы не произошло перегрева организм компенсирует высвободившийся избыток тепла за счет расширения периферических сосудов кожи, увеличением интенсивности теплоотдачи и испарения влаги с поверхности кожи. Метаболизм при этом ускоряется, дыхание и пульс учащается, растет общая температура тела.

При резком снижении поступления калорий наблюдается обратная картина. Мы ощущаем зябкость (особенно в конечностях ног и рук), сокращается потоотделение. Может проявиться сонливость (во время сна обмен веществ замедляется), понижение температуры тела, замедлится дыхательный цикл и количество сердечных ударов в минуту. Метаболизм при этом замедляется.

31 Май 2013 Рубрика:

Смерти от проклятий вуду

prokliatie-voodooСмертельные проклятия встречаются не только в этнических племенах сообществами — они могут посещать госпитали…

Большинство из нас озабочены продлением собственной жизни оставаясь в форме и заботясь в здоровье. Мы верим, что здоровое тело гарантирует длительную счастливую жизнь. Тем не менее, существуют свидетельства, которые показывают, что некоторые люди умирают несмотря на молодость и полноту здоровья. Они теряли ощущение полноты жизни и гибли как при асфиксии.

Смерти от магии вуду

Антропологи докладывали о случаях, когда люди мистическим образом погибали после того как были прокляты или приговорены докторами или на племенных судах. Эти утверждения начали изучаться после публикации подробного отчета Уолтера Кеннона — выдающегося пионера биологической психологии.

В одном из случаев Кеннон рассказал о смерти женщины Маори в результате магии вуду, которая съела фрукт и затем узнала, что он был сорван из запретного места, нарушая табу от самого вождя племени. Новозеландская женщина умерла в течении одного для после поедания проклятого фрукта. Схожее происшествие постигло африканского черного мужчину, который случайно съел немного дикой курицы, несмотря на то, что это было страшным табу под страхом смерти. Будучи охваченный паникой и чувством беспомощности он тоже скончался в течении суток.

В случаях связанных с проклятиями вуду критически важным фактором является знание человека о проклятии и твердой уверенности в том, что смерть обязательно придет за провенившимся. Эта вера подкрепляется родными и близкими, которые лечит проклятого как будто он всерьез умирает. Наше ощущение реальности подвержено восприятию других людей вокруг и их ожидания могут стать самоисполняющимся пророчеством. Во многих случаях смертей от проклятий вуду, жертва чувствует себя настолько безнадежно, что отказывается от пищи и воды. По данным Кеннона, смерть обычно наступает в течении 1-2 дней с момента проклятия, поэтому причина смерти, очевидно, является психологического характера, потому что за такой срок погибнуть от голода или жажды невозможно.

Феномены вуду и проклятий по сей день остаются спорными и плохо изученными. Их актуальность в развитом образованном обществе сомнительна, ведь в нем практически отсутствует вера в колдовство и магию. Тем не менее современные врачи могут создавать схожие эффекты и уже давно известно, что простой диагноз неизлечимой болезни может способствовать к сокращению срока остатка жизни.

Во времена Корейской войны, заключенных держали в психологически невыносимых условиях в специальных лагерях Китая, где происходили случаи сходные с вуду-смертями. Жертвы были молодыми и здоровыми мужчинами, которых плохо кормили и подвергали Коммунистической промывке мозгов. Они становились крайне замкнутыми, примыкали к своим постелям, где и умирали в течении пары дней. Заключенные называли этих людей «сдавшимися».

Существует множество описаний психосоматических смертей и в медицинской литературе.

Возьмем случай с пациентом Нэшвилля, штат Тенниси. Терапевт Клифтон Мидор проделал больному операцию по поводу рака пищевода. После операции пациент Сэм Шоман, разменявшему 7-й десяток жизни, получил мрачную новость. Сканирование печени показало довольно неприятные результаты, которые предполагали обширные раковые новообразования по всей левой доли органа. Приняв эту плохую новость больной хотел лишь дожить до Рождества, чтобы отпраздновать его с родственниками. Шоман достиг большого прогресса в госпитале и покинул его в октябре. Но он вернулся в больницу сразу после Нового года и умер в течении суток.

Примечательным в этом деле было то, что человек в действительности не имел смертельных форм рака. Проделанное ранее сканирование печени оказалось неудачным и его повтор показал лишь 2-сантиметровый отросток раковой опухоли, которая не могла его убить. Почему же он умер? Как и жертвы племенных проклятий, Шоман был убежден, что вот-вот умрет и все люди вокруг него разделяли его убеждение. Он также получил своего рода срок, ожидая Рождества. Отcюда и причины его психосоматической смерти сразу после него, 2-го января.

Юбилей-убийца

Эти истории показывают не только мощный негативный эффект неблагоприятного диагноза. (Это противоположность положительному эффекту плацебо, известному как «ноцебо.») Он также демонстрирует, что юбилеи, вроде Рождества, могут произвести сильное коррективы во времени смерти.

Конечно, причина смерти и здесь лежит в психосоматической сфере, но мы еще вернемся к теме юбилеев-убийц в будущих статьях.

Источник

28 Май 2013 Рубрика:

Методика доктора Ковалькова — Победа над весом. Немного критики и добрых слов

kovalkov-book-pobeda-nad-vesomПопалась в руки книга по вопросам похудания одного известного диетолога, доктора Ковалькова, о ней я и хочу сегодня написать пару слов.

Автор на сегодняшний день довольно известный и видный, был замечен в ТОП-6 московских диетологов по версии журнала Форбс, во всю пиарится по телевизору и радио, — в общем, Ковальков является важной персоной среди желающих похудеть.

Книга довольно большая и претендует на энциклопедию по всем вопросам похудения, читал я её долго и неспешно. Сперва пару слов об авторе.

О «докторе» Ковалькове

Личность автора довольно уникальная. Доктор позиционирует себя как специалист в вопросах лечения ожирения (соответствующее образование прилагается), который и сам ощутил все тяготы похудания, сбросив за небольшой срок аж целых 70кг! Хоть и не совсем понятно как человек, всю жизнь занимавшийся лишним весом, до такого состояния себя довел, но за проделанную работу все равно большой респект!

Я понимаю, что критиковать людей не самое благородное занятие. Чаще всего этим занимаются те, которым нечего сказать о сказанном этим человеком, но здесь ситуация просто обязывает пару вставить пару слов критики о докторе.

При прочтении книги меня не покидало ощущение, что её писал человек довольно отдаленный от науки. Я сам не ученый, но представления некоторые о научных принципах имею и невольно вижу когда автор их не соблюдает. Все вроде бы здорово в книге: много умных терминов и, в общем то, серьезные вещи обсуждаются, но некоторые моменты таки настораживают.

Алексей Ковальков очень часто подчеркивает тот факт, что он, в отличие от многих других диетологов-разводил, является обладателем степени доктора наук. Так же он не пропустит и малейшей возможности акцентировать свое внимание на том, что именно настоящий  врач-диетолог должен стоять во главе клиник по похуданию, и только в такую клинику стоит обращаться за профессиональной помощью, а не идти к различным самозванцам вроде фитнес-тренеров и диетологам без надлежащего образования.

Это, безусловно, верные слова. Но как-то странно на фоне провозглашения авторитета науки выглядит постоянные негативные отзывы о некоторых научных основах, о которых чуть ниже. Книга написана в таком русле и содержит в себе такие утверждения, которые бы сложно было бы приписать доктору мед. наук. Где-то тут чувствуется подвох.

Немного погуглив, становится понятно, что сомнения возникали не напрасно. Доктор наук присуждается в России исключительно Высшей Аттестационной комиссией, на сайте которой есть список учреждений, которые имеют право вручить эту степень. Среди этого списка заведения в котором защищался Ковальков не оказалось, что уже весьма подозрительно. Само событие, по его словам, происходило в Институте регенеративной медицины, который, по всей видимости, никакого отношения к официальной науке не имеет. Чего только стоит присутствие здесь, среди научных специальностейгомеопатии и фитотерапии, которые, как известно, никаким боком к науке не относятся.

Кое-где на просторах интернета подобные многочисленные нестыковки обсуждаются, так что это все, как оказалось, не новость. Ковальков, по всей видимости, никакого отношения к ученой степени настоящего доктора наук не имеет, а вот документ купленный в частной лавочке у него есть. В принципе, совершить такую покупку сегодня реально, хотя и не дешево.

О методике доктора Ковалькова

Теперь о самой книге. Мне кажется она получилась хорошей.

Не смотря на небольшую критику личности «доктора» Ковалькова, такого рода руководство я бы с удовольствием посоветовал многим своим знакомым. Наверное, такой и должна быть в идеале книга о похудении для максимально широкой аудитории. Тут тебе и хорошая манера повествования, и бытовые примеры из личной жизни и много пищевых «страшилок» и даже афоризмы с анекдотами периодически встречаются. Все в ней прекрасно и увлекательно.

Но вот называть эту книгу написанной «по-науке» сложно. Противоречий здесь более чем достаточно, приведу лишь пару примеров. С одной стороны Ковальков воспевает силу науки и научный метод, а с другой поливает грязью, скажем, систему подсчета калорий при похудании на которой, собственно, вся официальная наука о борьбе с лишним весом и строится. И под критику Ковалькова попали не только калориметрические печи, где «ученые додумались сжигать пищу, которая у нас организме может и не отдать столько калорий». И вместо того, чтобы рассказать по каким соображением ученые считают теории калорий верной, автор приводятся свои доводы, на которые читатели, очевидно, клюнут с куда большей радостью:

Как же, например, удавалось выживать заключенным в концентрационных лагерях, получавшим от 200 до 400 калорий в день при изнурительном ежедневном труде? Если эта теория верна, то, согласно ей, они должны были бы умереть уже через несколько дней, потратив все свои резервы отложенного жира.

И напротив, почему некоторые любители поесть, поглощающие ежедневно сковородки жареной картошки на свином сале, употребляя до 5000 калорий в день, не страдают ожирением.

Смущает так же то, что Доктор Ковальков сквозь всю книгу пытается отмахнуться от банальной истины, которая является единственной рабочей схемой похудения (все остальное лишь множество производных). Оказывается, методика «меньше ешь — больше двигайся» (другими словами уменьшать приход энергии, но увеличивать её расход) сегодня не работает и вышеприведенные цитаты лишь одни из многих, которые поддерживают, по его мнению, это утверждение.

В противовес выдвигается утверждение, что ученые недооценивают нашу индивидуальность, и во главе всегда должен стоять индивидуальный подход! Тут и там подчеркивается, что все мы разные и уникальные, что лучше, когда нами занимается профессионал, но если такой возможности нет — стоит самому знаний набираться, читая умные книги.

Советует Ковальков также делать анализ волос на микронутриенты (методика которого, опять же, довольно спорна); запрещает запивать еду водой, опираясь при этом на исследование, которое давным-давно опровергнуто; он против аспартама, который считается абсолютно безопасным по мнению всего научного мира; говорит, что голодание не работает, так как после него человек обязательно объедается и все вернется на круги своя (но в медицине голодание никто даже не посмеет отделить от правильной диете при выходе и массой процедур вроде длительной прогулки, массажа…) ну и все в таком духе.

Но при этом акцент всегда ставится на том, что наука и медицина должна заниматься этим вопросом и, конечно же, доверяйте себя рукам специалистов! Но если следовать этим указаниям, то стоит трижды подумать перед тем как отдать себя в руки такому доктору наук как автор книги.

В передачах на телеэкране, несколько из которых я посмотрел, все еще более глупо. Здесь порой уже и про всемирные заговоры слетает с уст, что для ученого ну совсем уже перебор.

В качестве резюме

Книга дает множество отличных рекомендации для похудания. Она навязывает двигательную активность, здесь много правильного сказано о составлении рациона, о борьбе с сахарной зависимостью и т.д. Читатель зарядится мотивацией благодаря хорошему слогу и массе замечательных «бытовых» примеров.

Но книга написана не доктором наук и если единственный для вас критерий выбора диетолога в его научных степенях, то это, скорее всего, не ваш случай. За видимой «научностью» скрывается просто банальная стратегия для заработка денег.

23 Май 2013 Рубрика:

О просветлении и героине

prosvetlenieНаверное каждый из нас знаком со словом «просветление». Что это такое никто точно не знает, но описание этого явления со слов «очевидцев», как правило, яркое, захватывающее и… абсолютно непонятное.

Как только не пытались описать произошедшее озарение после длительной медитации или же спонтанного переживания: безграничное счастье, единение со вселенной, ощущение единства бытия, познание абсолюта и глубокой мудрости… но чаще всего просто отмечается, что произошедшее невозможно описать словами. Ведь просветление — это прямой опыт, для описания которого нашего языка, оказывается, недостаточно. Загадочный мир реальности можно только напрямую познать, никак иначе.

Еще известно, что просветление иногда на шутку затягивает, — медитировать, в конце концов, приятно если ты умеешь. А если ты профессионал в этом деле, то расслабление в позе лотоса «цепляет» словно наркотик. Или даже сильнее.

О химии хорошего настроения

Тело человека работает по принципам схожим со всеми живыми существами. Любые перемены настроения обязательно сопровождаются изменениями в биохимических процессах организма и даже такой, казалось бы, сложный процесс как просветление, тоже можно отследить на уровне физиологии.

Когда нам приятно, мы возбуждены или заливаемся плачем от счастья, то в нашей крови происходят очень схожие биохимические преобразования. Ощущение радости тесно связано с поступлением в кровь нескольких веществ, среди которых наиболее известными являются эндорфины.

Отличным настроением дело не заканчивается, эндорфины выделяются в кровоток во время длительной физической нагрузки, при ранениях, при употребления очень острой пищи; обнаруживаются при влюбленности, оргазме, возбуждение и… глубоком расслаблении. Эндорфины заглушают боль и позволяют почувствовать себя счастливым пока они циркулируют в крови. Этот механизм имеет очевидное эволюционное значение, вещество вовлечено в механизм «поощрения» и помощи в стрессовых ситуациях, когда, чтобы выжить, нужно действовать несмотря на боль и усталость . Безусловно, эти вещества не являются причиной любому хорошему настроению, но они одни из наиболее значимых и хорошо изученных.

После длительной физической активности мы можем ощутить «второе дыхание«, хорошо знакомое марафонцам. Будучи влюблены и занимаясь сексом у нас, как правило, потрясающее самочувствие из-за повышенного содержания эндорфинов в крови. Боль тоже провоцирует выброс этих веществ, порой довольно сильный, называемый «эндорфиновым всплеском», поэтому, как это не странно для некоторых прозвучит, люди могут даже иногда наслаждаться болезненными ощущениями.

Интересно здесь еще то, что эндорфины также выделяются при возбуждении. Например, вы первый раз видите интересное явление природы, выигрываете в лотерею или просто предвосхищаете приятное для вас событие. Эндорфины выделяются как поощрение за любопытство, что толкает людей исследовать неизвестное и открывать неизведанный окружающий мир.

Всплески уровня эндорфинов так же обнаруживаются при расслаблении и медитации.

Наркотик ли это?

Да. Вы, возможно, уже заметили, что слово созвучно с названием другого наркотика — морфин. У этих двух веществ много общего, благодаря чему морфий (более старое название) долго использовался как мощное болеутоляющее средство, которое заодно подымало настроение больному.

Но этот наркотик вызывал зависимость и при злоупотреблении приводил к печальным последствиям. И морфин и эндорфины — это опиаты, принципы действия которых схожи.

Почему опасны эти вещества? Именно из-за запредельного ощущения счастья. Рассмотрим один из самых сильнодействующих на сегодняшний день наркотиков — героин, который является производным от морфина опиатом.  Впрыскивая себе в вену дозу героина, человек единоразово получает такую дозу опиатов, что его буквально захлестывает эйфория. В повседневной жизни наш организм просто не в состоянии вырабатывать такие порции «вещества счастья», а здесь он просто получает все это.

Расплата после пары повторений приходит незамедлительно. Обычная жизнь для пристрастившегося к героину превращается в беспробудную серость. Все привычные способы получения радости теперь оказываются настолько тусклыми, что думать получается только об очередной «дозе счастья». Пропадает аппетит, гаснет интерес к внешнему миру, полностью исчезает сексуальное влечение. Все эти мирские радости по своему качеству и рядом не стояли с тем, что наркоману довелось попробовать.

Мы знаем, что такие истории чаще всего заканчиваются печально. Физиологическую зависимость от наркотиков побороть не сложно, но вот психологические «ломки» приходится преодолевать иногда годами.

Разница эндорфинов и морфинов, конечно, огромна. Первые — наши внутренний спутники, который мы получаем, чаще всего, после того, как нам придется напрячься. В природе, в большинстве случаев, приходится потрудиться чтобы получить награду: добыть пищу, отвоевать сексуального партнера и т.д. Наркотики — это своего рода лазейка, позволяющая достигнуть  гораздо большего, чем наш физиологический максимум определяемый эндорфинами, при этом полностью игнорируя какую-либо предварительную нагрузку.

Так при чем тут просветление?

В механике просветления очень много схожего с вышеописанным. Это тоже лазейка, позволяющая при расслаблении достичь небывалого ощущения счастья полностью игнорирую внешний мир. Просветленный всегда счастлив. Само состояние определяется несколькими физиологическими параметрами, одним из которых является как раз высокие дозы поступления эндорфинов в кровоток.

Организм расслабляется тогда, когда наш мозг может «предсказать» предстоящие события и компенсировать их воздействие. Другими словами, мы расслаблены и полны радости когда либо уверены что впереди нас ждет что-то приятное, либо же игнорируем будущее концентрируясь на настоящем.

В медитации человек заодно переживает ощущение того, что перед ним открылись все знания о жизни, все секреты и бездонные кладовые мудрости.  Это ощущения абсолютно абсолютно субъективно и является иллюзией, о чем наиболее ярко свидетельствует неспособность описать произошедшее словами. Познать мир, увы, невозможно с помощью медитации. Сколько не пой мантру «Ом», не посещай ретриты или молись, объективный опыт о себе или внешнем мире не вырастет ни на йоту. В глубоком трансе никогда не «приснятся» знания о природе или человеке. Они добываются другими методами не имеющего, пожалуй, ничего общего с духовными практиками. Порой люди застряют в этом ощущении и абсолютно теряются в разнице между субъективным и объективным миром.

В это, возможно, сложно поверить, но все это физиологические процессы, который можно изучать и воспроизводить при должном усердии (или, опять же с помощью некоторых «обходных путей» о которых еще поговорим). Занятия медитацией или другими практиками, которые приводят к состоянию измененного сознания, безусловно, могут быть полезными, но не стоит искать в них знаний и уж тем более не стоит привыкать к тем переживаниям которые там выплескиваются. Просветление, как и героин, может увести вас далеко от повседневных переживаний, сделав мир вокруг тусклым и заблудшим. Стоит ли это того?

19 Май 2013 Рубрика:

Рудименты и атавизмы – доказательство эволюции? Безусловно!

Привет читателям блога! Пропал я совсем на пару дней и с головой провалился в работу. Столько всего хотелось написать, но времени реально не было, теперь будем наверстывать.

Хочется для начала ответить, на присланное сообщение, где был написан комментарий на пост про атавизмы и рудименты. Были выдвинуты сомнения, что они являются достоверным доказательством эволюции, а есть просто генная аномалия, никаким образом не указывающая на наше прямое родство с другими животными. Даже ссылочкой поделились, где все якобы подробно разжевано и «окончательно разоблачено».

Решил ответить постом так как ответ будет не коротким.

Про рудименты

Цитирую абзац со статьи:

То есть, органы, считаемые рудиментами, играют каждый свою роль, в функционировании организма. Попробуйте отнять у страуса крылья… Этому живому существу без них будет лучше или хуже? Ответ очевиден: крылья, хоть они и менее функциональны, чем у летающих птиц, нужны страусу. Если же рудименты нужны организму, это значит, они не доказывают эволюцию! Вот, если бы в нашем теле нашлись совсем ненужные элементы, как остатки развития “от простого к сложному”, то это было бы весомым подтверждением теории Дарвина. Однако, все существа имеют оптимальное функциональное строение, они, каждый по своему, гармоничны и эстетичны, указывая на создавшего их Автора.

Рудиментами называют не просто части тела, которые вовсе оказываются ненужными, а лишь утратившие свое первоначальное назначение хотя бы частично. Верно сказано, в примере со страусом крылья для него не бесполезны, и об обратном никто из ученых в здравом уме и не говорил. Крылья действительно помогают держать равновесие при перемещении, но вот с точки зрения рациональности использование такой совершенной конструкции для полета, как крыло, является довольно странным. Это как пушка для стрельбы по комарам.

kakapoВот, как мне кажется, более наглядный пример. В Новой Зеландии обитает попугай Какапо, который, как и страус, вовсе не умеет летать. У него маленькие крылья с атрофированными мышцами на них и недоразвитый киль. Этот полненький зверек ведет ночной образ жизни, бегает только по земле и любит лазить по деревьям. Тем не менее кое-что из жизни птиц он таки делает. Залезая на большую высоту, попугай изредка выполняет прыжки, пользуясь своими крыльями просто для планирования. Но заканчивается этот прыжок у «птицы» чаще всего неудачно, и зачастую она просто плюхается о землю.

Эта птица не приспособлена лазить по деревьям, но тем не менее это её основное занятие, с другой стороны она полностью приспособлена к полету, ведь её тело идентично другим попугаям по конструкции (не считая некоторых аспектов), но летать абсолютно не умеет. Но пытается, что заканчивается порой печально.

Рудименты могут быть полезными, безусловно, но они всегда являются остатком чего-то гораздо более эффективного в прошлом. 

Крылья у этого попугая являются рудиментарными, так как они частично потеряли способность выполнять прошлые функции. Со страусом та же история, он уже не способен летать, но крылья у него остались (как и полые кости скелета, типичные для полноценных птиц).

Человек здесь не исключение. Скажем, аппендикс является полезным нам органом, безусловно, но у наших предков он играл более важную роль в переваривании пищи. Поэтому это рудимент. А вот в случае с коренными зубами уже сложнее представить для чего они нам сегодня так необходимы, и известно, что доставляемые ими хлопоты и боли порой заставляют обращаться к хирургу. Почему, интересно, этот пример не был приведен в статье?

О атавизмах

Органы, считаемые атавизмами, являются генными аномалиями, а не наследством от прародитлей — животных

Опять же, атавизм не определяется как аномалия и не является просто случайной «генетической ошибкой». Атавизм — это активация генов, которые чаще всего блокированы, эти участки ДНК в прошлом использовались, но сегодня потеряли свою былую актуальность. К тому же, атавизмы не самим фактом своего наличия подтверждают эволюции. Теория предсказывает, что атавизм может возникнуть лишь как ген нашего предка. Если это не наследство от прямых предков, как утверждают авторы статьи, то получается что рамки аномалии не ограничены. Но это не так.

Приведу пример. Млекопитающие, как и птицы, все без исключения являются предками рептилий, которые в свою очередь предками земноводных, те — рыб и т.д. Схематично это выглядит примерно так:

tree-mammals-reptile

Можно утверждать, что атавизмы могут проявляться исключительно от наших предков, но параллельные ветви никак не смогут повлиять друг на друга. Человек может иметь атавизмы от млекопитающих (хвост, соски, шерсть…) и даже рептилий («змеиное сердце»). Рудименты, как вы возможно догадались, у нас тоже имеются исключительно от млекопитающих, рептилий, земноводных и даже рыб! А атавизмы и рудименты от параллельных ветвей эволюции, в нашем примере — птиц, попросту невозможны.

И наоборот: птицы никогда не проявят признаков млекопитающих, а вот рептилий — да. Посмотрите, к примеру, что происходит при «откате» генов у обычных цыплят, настоящие «динозавры» получаются:

chicken-teeth

Итого, атавизмы — это не просто «случайность», а закономерное событие, предсказываемое теорией эволюции. Механизмы эволюции подразумевают, что будут проявляться как атавизмы так и рудименты, и порой мы видим эти откаты в реальной жизни и можем их воссоздать в лаборатории. А вот если принять концепцию Автора, как говорится в статье, то и то и другое выглядит просто нелепо. Поэтому ничего не остается, как придумывать свои определения терминам и «красиво» разоблачать их с помощью выборочных более удобных примеров.

О плацебо, емко и достоверно

placebo-effectХочу представить перевод очень качественной, на мой взгляд, статьи о эффекте плацебо от Николаса Хамфри, известного физиолога, работающего в сфере эволюции сознания и интеллекта.

Эффект плацебо

Когда нам нездоровится мы чаще всего начинаем восстанавливаться сразу с получением врачебной помощи, но иногда эффект наблюдается даже тогда, когда лечение оказывалось в последствии пустышкой. Обычная вера в то, что восстановление наступит сама по себе исцеляет.

Это эффект плацебо (название появилось в средневековье из песен плакальщиков на похоронах, которым платили за отпевание мертвых, где в тексте которых были слова «Placebo Domino»). Мишель де Монтель, писавший в 1572, отмечал, что «существуют люди на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно», и он описывает то, что можно считать хрестоматийным примером плацебо:

Был на свете человек , который был болен и страдал от камней в почках. Он часто прибегал к клизмам, которые ему ставили врачи с полным соблюдением всех правил процедуры… Представьте его после, лежащего на животе, все привычные действия совершены, только применения клизмы как такового не было! По окончании процедуры, аптекарь удалился, а с пациентом продолжали обращаться так, словно ему действительно ставили клизму… и эффект был такой, словно он действительно её получил. Когда в целях экономии средств жена пациента решила иногда пробовать использовать теплую воду, результат разоблачил обман, этот способ совершенно не помогал и они были вынуждены вернуться к предыдущему.

Последние научные исследования по сравнению плацебо и не-плацебо, например эксперименты Монтеня, подтвердили реальность этого феномена. Этот эффект особо сильно проявляется при лечении боли, где, как в клинических так и лабораторных экспериментах, со всеми видами плацебо (сахарные таблетки, солевые растворы, поддельный ультразвук, даже простые слова, которые были преподнесены, как медицинские обезболивающие) добивались значительного облегчения.

Плацебо может быть эффективным при лечении целого ряда других заболеваний: в числе которых язвы желудка, сердечных болезней, депрессии и даже болезни Паркинсона. Роберт Бакман сказал об этом следующим образом: «Плацебо — это  экстраординарное лекарство! Он, видимо, влияет на практически все известные человечеству симптомы, работает как минимум на 30% пациентов, а иногда на 60%. Плацебо не имеет побочных эффектов и от него не бывает передозировки. Короче говоря, оно уверенно лидирует среди наиболее адаптивных, изменчивых, эффективных, безопасных и дешевых наркотиков среди всей мировой фармокопеи».

Тем не менее, еще многое предстоит узнать о том как же плацебо работает. Что именно является «разрешающим сигналом» для активации плацебо, и по каким системам организма оно передается?

Как на это «разрешение» воздействуют конкретные ожидания пациента и его общее настроение? Как изменения в мышлении больного и его отношение к своей болезни активируют физиологические механизмы приводящие к исцелению? Возникает еще более глубокий вопрос по поводу эволюционного механизма: какое биологическое преимущество может быть в том, чтобы мозг контролировал исцеляющие системы организма таким вот образом?

Люди полагаются на различные источники информации для предсказывания будущего. Понятно, что основная информация плацебо, сообщающая, что «это лечение поможет вам пойти на поправку», может быть передана чем угодно:  с помощью ассоциаций и точных указаний, рациональных аргументов, мистики, доверия и авторитета, но особое значение несут еле уловимые социальные сигналы, называемые «врачебный такт» (именно поэтому, например, плацебо может работать лучше под наблюдением одного врача, нежели другого). Но, каким-бы путем не шло сообщение, пациент должен иметь определенный настрой, чтобы получить его.

Существуют различия в отклике на эффект плацебо в различных культурах, которые, хоть и не совсем изучены на данный момент, но обещают пролить свет на то, как местные различия могут включать и выключать «ментальный ответ» (Moerman 2002) К примеру, плацебо работает эффективно в излечении язвы желудка (вероятность исцеления 60%), но практически не работает в Бразилии (7%); однако при лечении гипертония, использование плацебо являются наименее эффективными в Германии нежели где-либо еще.

Лечение с помощью плацебо, как правило, специфично для каждого участка тела, к которому оно применяется (например, болеутоляющий плацебо-крем наносится на левую руку и не снимают боль на правой). Поэтому эффект не может быть полностью объяснен изменением в общем настроении пациента. Скорее всего, ожидания пациента о том, что лечение поможет с определенной проблемой должно направляться в относительно узкую область.

Каким образом мозг передает сигнал телесным системам исцеления? Последние исследования в области нейро-иммунологии раскрыли «интимные» связи между центральной нервной системой и иммунной, с несколькими типами удвоенных нейротрансмиттеров, способных отсылать сигналы активации иммунной системы и наоборот. (Evans 2003) Существует, следовательно, и некоторая вероятность перекрестных помех. Использование при этом эндогенных опиатов, вероятно, играет ключевую роль; было установлено что применение плацебо при лечении боли является совершенно неэффективным,  если пациенту предварительно давали лекарство налоксон, которое полностью блокирует работу эндогенных опиатов. Более того, эндогенные опиаты также вовлечены в регулировку воспалений, тошноты, заживления ран и создание антител.

Поэтому, возможно, — но пока точно не доказано — что эндогенные опиаты отвечают за передачу эффекта плацебо между системами организма; в самом деле, они обеспечивают своего рода лингва франка (язык, используемый для общения между разными этническими группами. Пример: русский при СССР — Прим. перевод.) при воздействии нервной системы в отношении исцеления. Без сомнений, мы должны вскоре иметь ответы на вопросы о принципах работы плацебо, но всё же остается более важный вопрос: почему? Когда люди восстанавливаются после плацебо-лечения, то это происходит за счет собственной системы исцеления, которая и делает всю работу. Лечение плацебо — это самовосстановление. Но если возможности к самовосстановлению скрыты, почему же они не используются всегда? Если люди могут выздоравливать своими силами, то почему бы им не использовать их как только они заболевают, не дожидаясь, так сказать, внешнего «разрешения». Почему мозг должен дожидаться «позволения» оказывать помощь, если конечным результатом окажется торможение в лечении?

Этот парадокс может быть решен если рассмотреть плацебо в более широком эволюционном контексте (Humphrey 2002) Задолго до того, как лекарства и врачи начали существовать, человек уже разработал прекрасные системы ухода за своим здоровьем: за счет механизмов защиты вроде боли и лихорадки, активной борьбе с инфекцией, починки повреждения костной и других тканей, запуская соответствующее болезненное состояние и т.д. Однако ни одна из этих мер не обходится бесплатно (ресурсы иммунитета дорого стоят, боль ослабляет, а длительная болезнь расходует порой драгоценное время…) Поэтому было важно создать какие-то внутренние «системы управления», чтобы гарантировать оптимальную реакцию организма на недомогание.

Иногда, например, было бы лучше для больного человека выздороветь как можно быстрее, сбросив все защиты, такие как боль или создание полномасштабного иммунного ответа; но в других ситуациях более разумным будет оставаться нездоровым, слабым и экономить ресурсы для дальнейшего использования. Как правило, (и это критически важный момент для понимания плацебо) чем ярче перспективы быстрого восстановления, тем меньше будет получено преимуществ от полноценного течения болезни.

Но это означает, что «системы управления» нуждается в быстрых расчетах из умозаключений больного о том, что ему приготовит будущее. Соответствующая информация будет включать в себя характер угрозы, стоимость предпринития защитных мер, перспективы спонтанной ремиссии, сведения о людях поблизости, наличие социальной поддержки и т.д. Поэтому ум должен был стать дополнением к системе исцеления, таким образом с ней соединенный, чтобы собирать все эти сведения  В прошлом любая информация об окружающей среде обязана была приниматься в расчет. Но сегодня, медицина несколько изменила это положение дел. Это означает, что часто в расчет будут приняты целые тонны информации, а отдельные её фрагменты будут даже переписаны. Люди со временем обучились и их культура научила, что нет ничего более лучшего из показателей будущего исхода болезни (что облегчится боль, инфекция стихнет и он будет снова здоров) чем присутствие докторов, употребление лекарств и т.п.

Тем не менее, человеческие существа остаются привязанными к своему эволюционному наследию. Итак, сегодня сама перспектива медицинской помощи — вера пациента в нее — работает магическим способом по одной простой причине, вытекающей из всего вышесказанного. На протяжении большей части истории человечества происходило так, что как только у больного человека появлялись предпосылки полагать, что он будет жив-здоров, ему был нужен только необходимый повод, чтобы приблизить свое исцеление.

In “Oxford Companion to the Mind”, Ed. Richard Gregory, 2005
Placebo effect. Nicholas Humphrey

Top