Медицина | elvensou1.ru

Метка: Медицина

7 Май 2013 Рубрика:

Плацебо эффект в хирургии

knee-placeboЭтим постом я хочу отметить создание тега «плацебо», — тема интересная и плодотворная, поэтому иногда будем и по ней писать. В этой же статье упомянем о интересной истории связанной с этим феноменом, которая имела место в реальной жизни. Это даже больше чем просто история, это серьезное медицинское исследование плацебо, которое оставила свой отпечаток в истории этой науки.

Существует такая хирургическая процедура, как артроскопия. Это довольно дорогая хирургическая манипуляция, которая призвана помочь в лечении повреждений внутренних частей суставов. Хирурги делают микроразрез, промывают сустав и удаляют из него части тканей, вроде поврежденного хряща. Операция распространенная во всем мире и помогает многим пациентам, люди буквально становятся на ноги после неё.

В 2002 хирург Джеймс Мозли, хорошо знавший суть этой процедуры, усомнился в силе её эффекта. Для проверки своего предположения он затеял исследование по всем научным стандартам. Были отобраны 180 человек, у которых имелись проблемы артрита коленных суставов. Их разделили на 3 равные группы: первой сделали полноценную операцию, вторым промыв без удаления поврежденных тканей, третьим — тщательно спланированную симуляцию операции с полностью воссозданным «спектаклем», с профессиональными врачами и иллюзией их работы.  Инструменты, медсестры… даже разрез был настоящим на ноге, но самой операции на суставах, как таковой, не было.  Так же стоит заметить, что каждый из 180 человек был заранее предупрежден, что кому-то из них сделают липовую операцию. После всех процедур за пациентами наблюдали в течении двух лет при этом ни слова не было сказано о том, кто был «обманут» на хирургическом столе.

Каковы результаты наблюдений? Разницы между всеми пациентами вовсе не было обнаружено. Одинаковая реакция на процедуру оперирования, одинаковая скорость восстановления после нее, схожие результаты после 2-х лет наблюдений.

После публикации результатов исследования в престижном научном журнале началась нешуточная суматоха. (Если в медицине не доказан эффект отличный от эффекта плацебо, то методику или лекарство резко ограничивают) Хирурги старались дискредитировать научную работу, но все оказалось не столь однозначным. С одной стороны организм, как оказалось, восстанавливался и без операции, но с другой… именно она являлась «спусковым крючком» для самоисцеления. Такова вот дилемма.

Интересно так же то, что это исследование было проведено повторно 6 лет спустя с абсолютно идентичным результатом.

Единственный вопрос, который крутится после всего этого у меня в голове: «Что же запустило самовосстановление и почему организм далеко не всегда использует эти механизмы самостоятельно при наступлении болезней?» Вот об этом мы и будем говорить в дальнейшем.

Top